4月21日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強說，慢性損傷容易導致肺纖維化，比如塵肺，慢性間質(zhì)性肺病等，如果不進行有效的干預，時間長了以后會出現(xiàn)纖維化的表現(xiàn)，甚至會影響肺部功能。但新冠肺炎是個急性病毒性傳染病，病程較短，所以導致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率是比較低，尤其是輕型病例，大部分不會出現(xiàn)肺纖維化。但重癥和危重癥病例仍有可能出現(xiàn)肺纖維化。
王貴強表示，肺纖維化也是疾病發(fā)展的結果，就像皮膚割破后會出現(xiàn)瘢痕，肝硬化、肝纖維化、肺纖維化也是類似情況。因此，對肺纖維化的預防、干預和處理都很重要。從病因上說，新冠肺炎對肺臟的損害比較重，會出現(xiàn)明顯的炎癥和損傷，炎癥損傷之后會有個修復過程，這一過程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。纖維組織增生和修復是個動態(tài)的過程，如果病情不重，增生可能很快就被吸收了。如果病情嚴重，可能會殘留一些纖維化。從病亡者的解剖結果可以看到，確實有些纖維化的表現(xiàn)，因此對新冠肺炎的重癥和危重癥病例，要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展。
針對這種情況，衛(wèi)健委也出臺一系列文件，要求密切監(jiān)測和隨訪，管理這些病人。一是出院后要通過康復手段，包括中醫(yī)中藥等進行相應的干預，避免纖維化發(fā)生發(fā)展。二是密切監(jiān)測隨訪，對重癥、危重癥康復者要長期隨訪，因為纖維化不是短期發(fā)生發(fā)展的，可能在出院后一個月、兩個月、三個月，甚至更長時間才出現(xiàn)。所以對重癥和危重癥要長期隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及時干預。
“當然，新冠肺炎是新發(fā)傳染病，我們?nèi)匀恍枰龊芏嘌芯俊，F(xiàn)在科技部也在做恢復期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變發(fā)展或恢復的規(guī)律，指導臨床實踐。”王貴強說。
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